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“领导,患者到了这个阶段,我们不得不面对这个现实。
疾病已经破坏了大脑中掌管记忆和情感的大部分区域,很多时候,患者可能已经无法用认知去判断身边的事物了。
现在我们的治疗目标,已经从恢复转为维持尊严和舒适。”
主治医师说得很直接,这让陈院长听着很刺耳,但他却没办法反驳。
宋良沉吟片刻,继续询问道:
“那该怎么办?
老头在家里我怕他饿着,又怕他呛着。
而且他一直躺着,身上会不会长疮?”
主治医师点头道:
“您担心的这些都是晚期照护最核心、也是最重要的问题。
我们现在要把重点放在三件事上。
营养、皮肤和呼吸道。
喂养方面,患者现在有吞咽困难,强行喂食非常危险,容易导致食物呛进肺里,引起吸入性肺炎,这是晚期患者最危险的并发症之一。
我建议我们考虑放置一根鼻饲管。。。”
不待主治医师说完,宋良摇头。
“老头倔得很,这种方式他不会乐意的,还有没有其他稍微有尊严一些的方式?”
主治医师有些为难,转头看向陈院长。
后者接茬道:
“这方面咱后边再讨论,你继续说下去。”
其实鼻饲管是很难受的一种保守治疗方式,但同样也很‘残忍’。
进行这样的治疗,等于是‘夺走’了患者的吃饭资格,甚至连味道都尝不出来。
其实主治医师很想说,这已经是没有办法的办法了。
游大爷此刻的味觉也已经严重退化,强行喂食带来的痛苦和危险远远大于那一点点味道。
他但凡有一点办法,都不至于给出这样的方案。
主治医师点头继续道:
“其次是关于皮肤。
长期卧床很容易产生压疮,也就是我们常说的褥疮。
我建议您在家中一定要备好气垫床,并且每两个小时为患者翻一次身,白天和晚上都不能间断。
一旦皮肤破溃,感染会非常棘手。”
宋良低垂眼眸,心中郁结。
“两个小时是吧,我记住了。。。”
主治医师小心翼翼开始说出第三点。
“第三点呼吸道护理。
晚期病人常常会张口呼吸,导致口腔干燥。
您可以用小棉签蘸点温水,轻轻润湿患者的嘴唇和口腔黏膜。
如果听到喉咙里有‘呼噜呼噜’的声音,那是分泌物积聚,我们可以用吸痰器来处理。
这些护理技巧,我们的护士会手把手教会您和家里的护工。”
宋良单是听到这些内容,心中便觉得难受,更别说此刻正在受罪的游老头。
他抬眸看向主治医师,严肃询问道:
“医生,患者还有多久?”
主治医师一时之间有些语塞。
按照正常流程,这种问题他是不能够直接回应的。
但宋良并非普通老百姓,他只能看向院长,眼神询问。
陈院长点头道:
“直说吧。。。”
有了领导的默许,他也就没有顾虑,委婉说道:
“这个问题我们谁也无法给出准确的时间。
从医学上看,当出现严重吞咽困难和频繁感染时,生命体征会逐渐衰退。
也许几个月。
也许。。。
更短。”
宋良听出了医生的意思。
哪怕他早有心理准备,可他还是没办法接受,这老头只剩下这么短的时间。。。
陈院长轻声开口道:
“宋良同志,现在我们要做的,不是计算日子,而是让患者在最后的时光里,尽可能少受罪。
您现在做的每一项决策,都很艰难,但您不是在放弃,而是在用一种更科学、更理性的方式爱他。
您更要照顾好自己,因为在老人家面前,家人就是他的整个世界。”
宋良表情依旧木讷,但桌下的拳头却死死攥紧。
“除了安鼻饲管,没其他办法了对吗?”
这个问题陈院长没让主治医师回答,他开口道:
“这是最便利,最贴合实际情况的方法,宋良同志,请你相信我们,但凡有一丝让患者好受些的办法,我们都愿意去尝试。”
接下来,陈院长与主治医师就游大爷的情况给出了详尽的说明。
从治疗目标转换、决策难点、喂养与营养、家庭照护者支持等方面,事无巨细说得清清楚楚。
最终宋良站起身,与陈院长还有主治医师握了握手。
走出办公室,他并没有第一时间前去病房,而是走到医院门口,从兜里拿出一包烟。
颤抖从烟盒内拿出一根叼在嘴上。
大风几次吹熄打火机点燃的火焰,宋良几次都没能成功点燃。
脸色平静的他再也控制不住情绪,拿走嘴上的香烟直接扔在地上,发狂抬脚不断踩踏。
“干李良!
艹!
特么的什么鬼天气!
啊!!!”
周边路过的行人或同情,或避让,或漠视,都有意躲开。
对于宋良这种举止行为,在医院这种地方太过常见。
没人去谴责,也没人去劝说,更没人上前多管闲事。
无论什么时候,医院是最容易让人崩溃的地方。
哪怕在后世,医院周边乱停乱放的轿车,交警都不敢直接罚款,都是短信警告为主。
就在此时,一辆吉普停在宋良面前,车门打开,刘春晖以及一名身穿军装的中年男人快步来到宋良面前。
见宋良情绪有些失控,刘春晖上前护住,开口安抚道:
“老宋,你冷静点!”
宋良见来人是谁后,强压心中愤怒,重新颤抖叼起一根烟。
刘春晖立即帮起点上。
这次很顺利点燃,宋良猛猛吸了一大口,来了几次顶级过肺。
刘春晖与同行的男人对视一眼,谁都没有说话。
过了片刻,宋良开口道:
“让你们见笑了。。。”
刘春晖沉声道:
“理解,人心都是肉长的。
要是换作是我,估摸着我比你更激动。”
宋良抬头看向身穿军装的男人,疲惫询问道:
“这位是?”
男人伸手道:
“宋副S长你好,我是W装部的张国庆,这次来,是想看看咱们上海这边,能有什么帮得上忙的。”
刘春晖介绍道:
“游老在咱们上海出现情况,理应由我们上海帮忙解决困难。
来之前我特意联系了张部长,他很重视,所以跟着一起过来了。
要是家里有需要帮助的,可以直接说。
咱们上海也有专业的疗养院。”
。。。