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「你现在怕的不是病人出事。」
「你怕自己再犯错。」
叶蓁清冷的声音在无菌衣后响起。
林毅后背已经被汗水浸透，他咬着后槽牙。
「是。」
「那就看好屏幕，看我怎么把这颗雷排出来。」
叶蓁走到主刀位，一把接过了导丝。
造影图在屏幕上刷新。
「血栓近端距离穿刺口一点六厘米。」叶蓁视线死死锁住屏幕，右手捻动导丝，动作快得几乎看不出停顿，却又在毫厘之间极其平稳。
林毅站在辅助位，心提到了嗓子眼。这可是几岁孩子的股动脉，血管壁薄得像纸，稍有不慎就是管壁撕裂。
「一毫米。」
「两毫米。」
「三毫米，停。」
叶蓁手腕微顿。导管前端分毫不差地抵住了血栓的边缘。
她伸手。
「注射器。」
护士立刻将大号空针递上，接在负压接口。
「刘小禾，压近心端。」
叶蓁话音落下的瞬间，大拇指直接回抽活塞。
暗红色的血液顺着透明管壁狂奔而入，紧接着，一小块粘稠的暗影被强行抽进了管腔。
李红紧盯着监护仪。
「心率一百三十六。」
「血压九十六丶六十二。」
「右脚皮温还没起来。」
叶蓁将抽出的残渣推在无菌纱布上，一段细碎的凝血块显露出来。
「不够，主体还在里面。」
她再次接上负压，第二次抽吸，又拽出两块血栓。
「叶老师，血流没恢复。」
叶蓁面无表情看向屏幕。
原本堵在近端的主体血栓缩短了，但剩下的一大截阴影却因为血流冲击，直接向下滑行，卡进了血管分叉处。其中一截前端，正不偏不倚地指向更深的膕动脉。
一旦血栓冲进小腿深部极其细微的末梢血管网，就会碎成无数段，这条腿就算神仙来了也保不住。
林毅呼吸都乱了：「它跑了！」
「慌什么。」
叶蓁手里的导管纹丝不动：「微型球囊。」
器械护士翻找动作极快：「叶大夫，台上只有四毫米的球囊了。」
「够用。」
叶蓁没有丝毫迟疑，左手接过球囊导管，顺着主导丝直接下探。她的手法极刁钻，导管贴着血管壁，硬生生从血栓侧边不到半毫米的缝隙里擦了过去，直达远端。
「充气。」
四毫米的透明球囊在分叉下方骤然膨胀，死死卡住血管腔。
原本要往深处滑落的血栓，砰地撞在球囊上方，停住了。
林毅看屏幕看得嗓子发乾。堵住了。
叶蓁操控负压导管重新逼近血栓近端。
第一次抽。只有血。
第二次抽。手下阻力骤增。
叶蓁没有硬拉，手指捻住管身，极其细腻地往回退了半毫米，借着管口的切角稍微改变了一点方向。
拉开活塞。
吧嗒一声，一段将近一厘米的粗大血栓被生生吸了出来。
刘小禾飞速在纱布上测量：「零点九厘米！」
叶蓁重新下导管，这一次直接对准了分叉口。
导管口刚碰到残余血栓，屏幕上的阴影突然散开。一小块碎栓顺着压力差，朝内侧的一根小分支溜去。
「内侧有残留！」林毅急吼出声。
叶蓁左手稳如泰山地控制住球囊，右手大拇指和食指轻轻一捻：「林毅，扶稳鞘管，顺时针转十五度。」
林毅双手死死扶住患儿腿根的穿刺鞘。
负压建立。
那块试图逃逸的碎栓被管口强大的吸力拽住，却因为管径问题，卡在边缘吸不进去。
「别松负压。」
叶蓁交代一句，两根手指捏住导管，连同外面的鞘管一起往外带。
「保持绝对同轴。」
退出的过程极其煎熬。
血栓被生生拖过分叉处，患儿心率直接飙到一百五十。
麻醉师迅速推药：「心率上去了，我加半量镇静！」
最后半厘米。
血栓挂在鞘口摇摇欲坠。
「大口径注射器！」叶蓁下令，「林毅，鞘管退两毫米。刘小禾，压死近心端！」
三个人同时动作。
扑哧——
一整段如同暗红色泥鳅般的血栓，被彻底拔出体外，重重砸在纱布滤网上。
「球囊放气，撤出。」叶蓁抽出球囊。
阻断解除。造影剂重新注入。
这一次，右侧股动脉丶膕动脉，直到小腿的末梢血管网，在屏幕上如同一棵大树般瞬间繁茂亮起。
血流毫无阻碍地冲向足背。
床边都卜勒仪里，原本沉寂的杂音消失了，取而代之的是清晰有力的搏动声。
噗通。
噗通。
林毅站在原地，盯着那只屏幕，眼眶发热，半天说不出一句话。
「足背动脉恢复。」刘小禾手掌贴住孩子脚背，「温度上来了！」
李红按压脚趾甲床。发白的甲床在松手瞬间红润充血。
「毛细血管充盈正常。」
叶蓁却连表情都没变。
「查踝肱指数。」
「观察十分钟。」
「凝血结果出来前，肝素维持量减半。」
叶蓁交代完，把装满血栓的纱布滤网直接扔在林毅面前的器械台上。
「看什么？干活。」
「记录长度丶颜色丶质地，还有预计形成时间。」
林毅猛地回神，抓起记录板，字写得飞快。
「暗红色，质地软，近端有明显压缩痕迹。」
叶蓁脱下手套：「形成时间？」
林毅沉声答：「术后三小时内。没有机化，很松软。最粗的地方在穿刺点附近，应该是从股动脉破口处开始形成的。」
叶蓁没作评价。她走到手术床尾，指尖在张小宝的右脚底轻轻划了一下。
五根小脚趾立刻条件反射般地蜷缩起来。
「神经和运动反应正常。」叶蓁拿起病历，「腿保住了，送苏醒室。前三小时十分钟查一次体徵，有变化随时叫我。」
导管室门缓缓打开。
等在门外的女人早就没了魂。她靠在顾铮临时搬来的椅子旁，双手不停地相互绞着，连站直的力气都没有。
看到叶蓁出来，她像疯了一样扑过去。
「叶大夫！」
「孩子的腿……」
「保住了。」
女人捂住脸，膝盖一弯就要往地上砸。
顾铮长腿一迈，大手一把扣住女人的肩膀，硬生生把她提了起来。
「站好。」
顾铮声音低沉威严：「我媳妇不收下跪。」
女人哭得整个人都在抽搐。她跌跌撞撞地扑到刚推出来的平车旁，颤抖着手碰了一下孩子的右脚。
是温热的。
张小宝半梦半醒间，虚弱地喊了一声。
「娘。」
女人彻底崩溃，趴在床沿失声痛哭：「娘在这儿……」
林毅换好衣服，最后一个走出来。
他没有往前凑，只远远站在墙根，脸白得没一点血色。
女人听见动静抬起头。看到林毅的瞬间，哭声渐渐止住了。
林毅手脚僵硬，一步步走到她面前。
「婶子，对不起。」
「这一台术后的压迫止血，是我操作的。」
「并发症为什么会发生，医院会查清楚。如果证明是我的操作失误，我绝不推卸责任。」
女人看着这个年轻军医。她看得清他额头上的冷汗，也看得清他贴在裤缝边还在微微发抖的手指。
那股要吃人的怨气，突然就散了。
她慢慢站直，伸出粗糙的手，一把攥住了林毅冰凉的手指。
「我刚才急疯了，骂得难听，你别往心里去。
「可你和叶大夫又把他从鬼门关抢回来了不是吗？」女人抓着他不放，「小大夫，你以后给别的孩子看病，千万别怕。我们这些老百姓进医院，全指望你们这双手了。」
林毅死死咬住牙，好半天才挤出一个字。
「好。」
叶蓁站在几步之外，冷眼看着这一幕，没有上前安抚，也没有说任何鼓励的话。
她低头翻开张小宝的病历，直接翻到术后记录页。
压迫止血：二十三分钟。
标准时间：二十分钟。
随即翻看术前化验单。血小板正常，凝血酶原正常。没有任何基础凝血障碍。
叶蓁合上病历，递给旁边的高远。
「去保卫科，把今天的全部监控录像调出来。」
高远愣住：「叶老师，您不休息了？」
「今晚不睡了。」叶蓁看着走廊尽头的夜色。
