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第138章十四小时(第1/2页)
五分钟之后，皮瓣的颜色已经比较稳定了，并且张力也没有再上升。
陈越说：“可以固定。”
皮瓣吻合并不一定要考虑美观问题。
陈越要求每个伤口都要避开血管蒂、留出引流口，并且不能把死腔封闭起来。
由顾承洲协助摆好引水带。
邵峰继续记录。
但是他写的字已经变斜了。
罗启在旁边接过一部分记录工作。
许明负责核对输液、用药和抗生素时间点。
虽然他们不能上主台，但是他们第一次真正参与了一台多学科保肢手术的完整链条。
凌晨临近时，最后一层皮肤缝合开始。
陈越用的是间断缝合。
每一针都留出观察空间。
他没有把伤口缝得漂亮。
因为这只手现在最需要的不是漂亮。
它需要能活下来。
最后一针完成时，墙上的时钟指向凌晨零点四十七分。
整整十四个小时。
陈越放下持针器。
手术室里没有掌声。
所有人都累得说不出话。
但是每个人都看向那只被保留下来的右上肢。
皮瓣颜色稳定。
远端仍有低水平血供表现。
指端比术前多了一点红润。
虽然它离真正恢复还有很远，但是第一道生死关已经过去。
顾承洲低声道：“结束？”
陈越没有立刻回答。
他又检查了一遍动脉搏动、静脉回流、皮瓣张力、引流位置和固定角度。
紧接着，他才说：“第一阶段结束。”
麻醉科主任立刻安排转运。
ICU医生接上监护设备。
护士把术后记录单推到陈越面前。
陈越没有坐下。
他直接口述医嘱。
“术后抗凝按血管外科方案执行。”
“抗痉挛用药，保温，患肢抬高。”
“皮瓣颜色、温度、张力、毛细血管再充盈，每小时一次。”
“吻合口区域不能受压。”
“引流量、尿量、乳酸、肌酸激酶、凝血功能动态复查。”
“出现皮瓣颜色变暗、张力上升、温度下降、远端灌注变差，立刻通知手术组。”
顾承洲看着他。
“你先休息，我来补。”
陈越摇头。
“先把关键医嘱写完。”
虽然他已经很累，但是他不敢把术后第一小时交给模糊记忆。
这台手术不是完成缝合就算结束。
真正的危险，从病人离开手术室才开始。
此刻，陈越在脑中打开系统商城。
初级商城里，【精神恢复药剂】仍然亮着。
他没有犹豫。
使用。
一股清醒感迅速压住疲惫。
身体仍然酸痛，但是大脑已经能重新转动。
陈越继续把术后停止条件写完。
周干事拿着记录单进来。
“陈医生，授权节点和术中方案调整已经记录完毕，还需要你补充总设计说明。”
陈越接过笔。
但是顾承洲直接把笔拿走。
“我来写，你签字复核。”
陈越看了他一眼。
这一次他没有坚持。
因为手术已经结束，他需要把精力留给术后危象。
患者被推出手术室时，走廊外已经站满了人。
家属等在警戒线后。
患者妻子从白天等到黑夜，又从黑夜等到凌晨。
她看到手术车出来时，整个人几乎站不稳。
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唐晓琪和王珂也在不远处。
白天在急诊办公室门口的较劲，此刻早就不见了。
两个人都安静地坐在长椅上。
虽然她们谁也没有先说软话，但是从傍晚开始，她们就一起给急诊护士送水，一起帮忙拦住想打听消息的人。
她们的竞争在这一夜变成了同一种担忧。
陈越摘下口罩，走到家属面前。
他的脸色很差，但是声音还算稳。
“手术第一步成功了，血流通了。”
患者妻子捂住嘴。
陈越接着说：“但是未来七十二小时是危险期，血管痉挛、血栓、感染、皮瓣坏死都有可能发生。”
“现在只能说，我们争取到了下一关。”
患者妻子听完后，双腿一软就要跪下。
陈越和顾承洲同时伸手把她扶住。
顾承洲沉声道：“别跪，后面还需要你配合。”
陈越也说道：“他还没过危险期，你要保存体力。”
患者妻子哭着点头。
但是她仍然抓着陈越的袖口。
“谢谢医生，谢谢你们。”
陈越没有说漂亮话。
“先按医嘱来，千万不能乱动。”
护士很快把患者推向监护病房。
陈越目送病人进去后，才看向唐晓琪和王珂。
他只是点了一下头。
两个人都没有上前打扰。
因为她们看得出来，他已经到极限了。
秦建平走过来。
“先去休息室。”
陈越还想说监护病房。
顾承洲直接按住他的肩膀。
“我盯第一小时，你睡二十分钟。”
陈越没有再争。
休息室的门关上后，陈越才坐到椅子上。
但是他没有立刻睡。
系统提示在这一刻连续响起。
【叮。】
【恭喜宿主完成超高难度毁损伤保肢手术。】
【在合规授权和多学科协作下，成功完成清创、骨骼稳定、血管重建、皮瓣覆盖。】
【判定为重大急诊贡献。】
【奖励济世值100点。】
【奖励中级宝箱×2。】
【解锁新功能：技能融合。】
紧接着，新的说明出现在系统面板上。
【技能融合，初级。】
【可将两个大师级相关技能融合为全新的宗师级技能。】
【融合需消耗大量济世值。】
陈越看着面板。
此刻他的济世值已经再次变化，宝箱数量也增加了。
但是他没有立刻去研究。
因为他脑子里还全是赵立军的皮瓣颜色、吻合口张力和术后危象。
宗师级手外创伤修复经验告诉他，真正困难的不是台上把血管接通。
而是接下来三天，让这条血管一直通着。
他关掉面板。
随后，他靠在椅背上。
药剂带来的清醒没有完全消失，但是身体已经在抗议。
几分钟后，他终于睡着。
但是市人民医院没有睡。
监护病房里，顾承洲亲自站在床边。
血管外科值班医生每十五分钟查看一次皮瓣。
护士把皮瓣颜色、温度、张力、毛细血管再充盈时间写进专门表格。
整形外科副主任也没有走。
骨科主任回办公室喝了一口水，又重新回来确认外固定架没有压迫血管通道。
秦建平在医务科办公室里看完整台手术特别记录。
他没有让宣传科发布任何消息。
但是院内工作群已经传开了。
