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急诊室的工作总是让人猝不及防，让医生手忙脚乱。
这边正在给患者开药，诊室的门从外面猛地推开。
护士冲着洗铅华打了声招呼，“唐医生，来了一名阑尾炎患者，非要做腹腔镜切除手术。”
看着护士脸色难看，一副欲言又止的样子，洗铅华皱眉，“不就是一台腹腔镜切除术吗？副吞吞吐吐的像什么样子？”
护士瞟了一眼诊桌前坐着的病人一家，“患者送来的时候伴随着高烧，根据石医生体征检查右下腹有明显反跳痛，局部区域有肌紧张表现。”
唐毅眉毛一挑，心中虽有大致判断，“石医生是什么看法？”
“化脓性阑尾炎，无法进行常规的腹腔镜手术！”洗铅华把处方递给患者家属，叮嘱几句后，问道，“辅助检查做了吗”
护士脸色不是很好，“ct和超声都做了，患者右下腹低回声区，ct检查可以看到阑尾周围有明显的渗出改变。”
洗铅华皱眉，“化脓型阑尾是无法进行腹腔镜阑尾切除术的，石医生没有给患者说吗？”
护士尴尬的笑笑，“腹腔镜不能做化脓型阑尾手术吗？”
国医堂是中医医院，这里的医护人员绝大多数学的都是中医。
护士虽然都是从护士学校招聘的，可毕竟不是医生。再就是在唐毅来之前，国医堂这边从没有进行过真正意义上的腹腔镜手术，自然不懂。
洗铅华被护士的反问给气笑了，“你觉得能吗？”
护士看着洗铅华的表情，默默地低下头，嘴中小声嘀咕，“都是阑尾切除手术，腹腔镜怎么就不能做化脓型阑尾切除手术了。”
声音虽小，可唐毅却听的一清二楚，“一般的化脓性阑尾炎腹腔镜手术还是可以做的，可要是患者的阑尾感染严重，腹腔镜手术坐到彻底清楚病变补位的脓肿。感染就有可能扩散到腹腔引起腹膜炎，导致出现疼痛加剧，身体畏冷，发热，甚至出现中毒性休克，严重的话会危机生命。同时感染同意通过门静脉系统，引起化脓性静脉炎或者肝脓肿。所以一般治疗化脓型阑尾，最安全的手段，还是开腹切除。”
听完解释，护士脸上又是一阵纠结，支支吾吾的道，“那，那怎么办？石医生已经给患者说可以做腹腔镜手术了。”
“胡闹，他一个连腹腔镜手术都不会做的家伙，怎么可以胡乱给患者许诺，要是真出了问题，就属于医疗事故，他石岩能承担的起后果吗？”洗铅华一拍桌子站起身，“病人现在在哪？走，咱们现在就过去。“
国医堂作为一家中医医院，护士不懂腹腔镜切除术也就算了，作为一名住院医，这点基础知识理论都不懂，让唐毅心中一阵叹息。
在唐毅心中，作为一名医生，尤其是一名急诊科的中医，一些西医治疗理念，以及方法，不说做到精通，但基础理论一定要懂。
在护士的带领下，三人来到留观室，病床上的躺着一名十七八岁的小姑娘，捂着肚子在床上翻来覆去，嘴里还不断的发出痛苦的呻吟声。
病床边上，一名与女子年龄相仿的青年抓着女孩的手，满脸的着急之色，“小敏，你在忍耐一下，医生马上就来了。”
“疼，啊，疼死我了！”
“医生怎么还没来？”
青年看到女朋友痛苦的样子，转过头，原本一脸疼惜的面容，变的狰狞，“医生了，都死了吗？”
站在一旁的石岩听到青年的话，脸上漏出不悦之色，“你这是说的什么话？我不是医生吗？从病人送进来，一直寸步不离……”
还不等石岩把话说完，青年一脸鄙夷，语气中丝毫不留情面的说道，“就你？还医生？我们来医院这么长时间，你都做了什么？”
“你这话说的可就不对了，你手上拿的检查是什么？这些不都是我开的吗？”石岩气不打一处出。
青年嘴角露出一抹讥讽，扬起手中的检查报告，“你说的是这吗？你不说我还忘了，既然已经通过体征检查判断出是化脓性阑尾炎，还开这么多检查，你们医院想挣钱的心思丝毫不掩盖啊。“
石岩被青年指着鼻子骂，脾气也是上来了，“你一个不懂医的门外汉，有什么资格质疑我！你要怀有我的检查方案，可以带着你女朋友转院。”
本就因为女朋友躺在病床上，自己无能为力的青年，被石岩这么一说，心中的怒火彻底被点燃，松开紧握着女朋友的手，就要和石岩肉搏。
躺在病床上的小敏即便身上早已经被冷汗浸湿，一双手依旧死死的抓住青年，“姜浩，别，别冲动！”
姜浩回头看着病床上的女朋友，脸上的痛苦与愤怒交织，愤愤地瞪了一眼石岩，“md，等我女朋友病好了，看老子怎么收拾你。”
面对威胁石岩丝毫不以为意，语气中的嘲讽更胜几分，“我好怕啊，威胁我？你还是真不知道死活，你女朋友的病还没有治好，就威胁我？信不信……”
在护士带领下进来的洗铅华推开留观室的门，脸色阴沉的可怕，低沉而压抑的声音从喉咙发出，“信不信什么？”
医生，首先就是医德。病人就算有千般过错，作为一名医生要学会容忍与包容。
医生也是人，可以拒绝这个病人，或许会有人站在道德的制高点谴责你。可也在情理之中。
可病人一接手了，就要做到尽职尽责，而不能因为病人的言语过激，威胁，恐吓病人。
石岩闻声看去，见到是副主任过来了，连忙开口解释，“洗，主任，我刚就只是说说……“
听着石岩磕磕绊绊的解释，洗铅华看着周围还有其他病人在场，瞪了一眼对方，“回去之后写一篇三千字的检查，明天上午交给我！”
石岩咬着后槽牙，不情不愿的点头，“是！”
看着之前还言语威胁自己的石岩，在这位老人面前，如同温顺的小猫，在姜浩想来，这位就应该是那位国医堂唯一能做腹腔镜手术的医生。
如同抓住救命稻草的溺水之人，姜浩一个健步，拉着洗铅华的手，“医生，医生，麻烦您快帮忙看看我女朋友，她这样已经疼了快一个小时了。”
说完，姜浩还不忘在洗铅华面前打石岩的小报告，“我女朋友被送到医院，除了检查，就是检查吧，去哪家医院看病不需要检查。可你检查就检查吧，这期间我女朋友在病床上疼的打滚，你就不能用点止疼药，缓解一下她的疼痛吗？”
一旁的石岩听到这话，不屑地轻声说道，“白痴！”
站在一旁的洗铅华听到这话，又一次狠狠瞪了一眼对方，脸上带着礼貌性的微笑，“止疼药能减轻减缓绝大多数的疼痛，在没有确定病人病情之前，服用止疼药会影响医生对病人病情的判断。“
姜浩看着病床上的女朋友，“医生，我知道错了，您看我女朋友都疼成这样了，赶紧给她做手术吧！”
洗铅华摆摆手，“不急，不急，我先看看病人的检查报告。”
从青年手中接过检查报告，洗铅华看了一眼病床上的少女，大眼扫了几项关键项目，转身又把报告递给唐毅，“小伙子，你女朋友是化脓性阑尾炎，这点你知道吧！”
青年略显着急，带着几分不耐烦，“知道，知道，刚才那名医生已经给我说过了。”
洗铅华点头，“你女朋友的情况比较严重，腹腔镜手术无法做到彻底清除化脓部位，可能造成腹腔感染，直接威胁生命。”
“什么？威胁到生命！”青年大惊失色，“医生，你可要救救我女朋友啊，多少钱，你说，我这就给家里打电话，让他们转钱。”
洗铅华摇头，“小伙子，你先冷静。我的意思是说，你女朋友的情况不适合腹腔镜手术，建议做开腹切除，较为保险。”
青年听到这话，看向旁边的石岩，咆哮道，“刚才我说做开腹手术，你们医生建议说做腹腔镜，说窗口小，康复皱起快。现在您又说建议做开腹手术，不然很可能威胁到生命。你们一会一个样，是在逗我们病人玩吗？还说说你们医院水平不行？”
面对青年的指着，洗铅华解释，“小伙子，我们医院开展腹腔镜手术时间较短，很多医生对于这项新的术式不甚了解，对你和你女朋友带来的不便深表歉意。”
“歉意，一句歉意就算了？”青年不依不饶。
唐毅看完手中的报告，看着还在争执的青年，“现在是追责的时候吗？你女朋友在病床上躺着，疼得翻来覆去。拖的时间越长，她受的痛苦更多。要手术就赶紧的，不手术，我们这边给你开转院或出院证明，后果你们自行负责。”
青年被唐毅身上散发的气势威慑，愣了一会，目光定格在女朋友身上，一咬牙，“手术，现在就安排手术。”
“既然同意手术，那就别傻站在那里了，赶紧联系病人家属过来签字交钱！”
青年听到叫联系家属，有些切诺的道，“医生，我能签字吗？”
上下打量青年的穿着和面相，不过十七八岁的样子。唐毅冷冷的道，“你是她家属吗？手术需要直系亲属或者配偶签子。如果以上两者都不是，你有委托协议吗？没有，那你就没有资格在手术同意书上签子。赶紧通知她的家人，拖的时间越久，就多一分危险。“
