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第77章 你们直接做了啊?

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    五六百和五六千,相差得有点大。
    陆成仔细看过医院里的收费,桡尺骨干骨折切开复位内固定术+骨折撬拨复位内固定术的收费是1690+145,再加钢板的费用,仅手术中用的费用就是2000+。
    再加上麻醉费用,当天的费用就奔着四千去了。
    张红春在犹豫:「陆医生,那这个手法复位,没复位上去是不是也要收费?」
    陆成闻言,眉头一皱:「对!~所以你自己要想好丶想明白。」
    张红春又问:「陆医生,这没复位上去,也要收费啊?这是不是不合理啊?」
    陆成解释:「你觉得不合理,你就直接选择手术嘛,手术是百分之百可以复位上去的。而且再发移位的风险也低很多,术后康复也会比较快!」
    给予了医疗服务就要收费,手法复位固有的风险是不算在其列的。
    手术过程中,主刀医师也会多次行C臂照射,需要把巡回护士叫过来,还要叫一个助手,掰扯很久,其实也是个体力活……
    「那我再想想,和家里商量一下吧。」张红春也没不能确定。
    他想的是,如果手法复位不成功不收费就好了……
    陆成也没有劝他,道:「你可以再想一想,我还要给你做一下简单的体格检查,避免你有骨筋膜室综合徵的情况……」
    陆成便进一步地对患者远端肢体的感觉丶血运功能,骨折局部的张力进行了系统性的检查,初步排除骨筋膜室综合徵后,陆成就让张红春去和家人商量了。
    病人走后,曾焕奇仰着自己的大黑脸:「小陆,你真要搞骨折手法复位啊?」
    「骨科他们人不来啊?」
    「按照会诊的规矩,我没直接打医务科电话找骨科医生都已经是对得起这些老大哥了。」陆成说。
    急诊科打会诊电话,人不来?陆成真要较真起来,就够对方喝一壶的了?
    不过索性如果是开放性骨折,骨科不敢耽误,陆成也就没有必要彻底撕破脸了。
    「那万一搞出了问题?」曾焕奇的语气纠结。
    「所以提前必须要把骨折手法复位的风险写成模版,让病人自己斟酌选择,而且要强调再骨折丶骨折再移位等风险啊。」
    「我们急诊科的谈话区有安全办的录音录像的!~我也不引诱病人,不会有事的。」陆成回道。
    有把握做的就做,没把握做的就老老实实认怂,这就是陆成的一贯原则。
    当然,如果能力不够,手法复位的成功率不到一半,陆成也不会去触霉头。
    可有百分之八十甚至百分之九十的成功率,病人也愿意试一试省点钱,陆成也是乐意给病人帮忙的。
    手法复位不是陆成必须要做,而是陆成可以酌情去做……
    十五分钟后,张红春走了进来,眼神真挚:
    「陆医生,我还是先做一下手法复位吧,您可千万要给我做好点啊,争取一次性复位上去。」
    「嗯,好,你先来跟我谈话签字吧,具体的风险,我们还是要仔细地聊一聊的。」
    「主要就是几点,第一,手法复位丶石膏外固定术的固定,不如钢板内固定那麽稳定,有再发骨折移位的风险。」
     「第二,复位后的疼痛体验会比手术更强,而且持续时间也会更久……」
    一个小时后,张红春再照X线进了医生办公室,他的左手俨然打了一个旋后位的固定石膏,可他还是很紧张和担心:
    「陆医生,我这个结果怎麽样啊?您看了吗?」
    「目前看起来还是不错的,骨折线都收敛了起来,骨折碎块也是夹持在位,因为你的手处于旋后位固定。」
    「还有软组织会保护住骨折对位,算是质量比较好的手法复位了,术后的恢复,是值得预期的。」陆成非常专业的评定着。
    又道:「你可以过来看,你术后的尺桡骨边缘基本没有前后丶左右移位,这种对位,就是比较有信心的复位了。」
    「一般情况下,只要你不受外伤,再发移位的情况不多见,而如果受到外伤,正常人都会骨折了……」
    张红春这才放心下来:「陆医生,谢谢啊!」
    「辛苦你了,我以为这手法复位就是你们随便碰一碰就完事儿了,没想到还要用那麽多力气!~」张红春想起在手术室里,陆成与曾焕奇两个人累得满头大汗的样子,心里也是觉得这个钱并不亏。
    「您给我交代的事情,还有这些药的吃法,我都记住了。」
    「现在就没那麽疼了,其实手法复位的时候,也不那麽疼,真的太感谢您了。」张红春又欠了欠身,满脸的憨笑。
    省钱的方法又有效,这算是今天不幸之中的万幸了。
    真要做手术,那可要亏好几千块,至少十几天白做了!
    陆成说:「回去的时候注意点,一定不能摔跤,如果有麻木丶肿胀丶疼痛加剧的情况,一定要及时来医院里复诊!~」
    「你这个骨折只是外固定,不是内部固定,没那麽稳定的,自己多多细心些。」陆成再次走上前几步,唠叨地交代道。
    「其他也没什麽事了,你也加了我的微信,如果术后有问题,可以随时和我联系。」
    「晚上丶凌晨睡觉的时候除外啊。」陆成补了一声。
    「嗯,好的,谢谢陆医生。」张红春笑着提着药袋子给陆成挥了挥手。
    陆成转身,仔细地回味了一下今天做过的手法复位,并无其他顾虑。
    其实吧,尺桡骨骨折的手法复位,算是比较简单的。
    熟练级别就够用,至少就有百分之八十以上的成功率了,有专精级别的手法复位技术,则是有百分之九十左右的成功率。
    复位效果好不好,术后就能看得到,骨折断端对合整齐,骨折力线平整,骨折固定在位,外固定牢靠。
    而且骨折本身就不是粉碎性丶移位倾向比较大的骨折,所以陆成还是有几分信心的。
    做完了这些后,陆成再回到了病房里,开始非常详细地写上了病人的『手法复位』手术记录。
    刚写到尾声,综合病房门口就传来了一道略冷冽的声音:「我们骨科的那个骨折病人,你们直接处理了麽?」
    陆成抬起头,看到向奎华魁梧的身材后,站起了身,虽然比向奎华还高了半个头,可陆成的声线很低:「是的,向主任,我做了手法复位。」
    向奎华的身材魁梧高壮,相比之下脸盘子就有点小,皮肤略干,气质严厉:「你…陆成,不是我说你,你会做什麽手法复位啊?」
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