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第539章肝脏左外叶切除术(第1/2页)
陈院长已经等候多时。
林言下车直接问：“什么情况？”
“边走边说。”陈院长拉着林言的胳膊往楼上走，嘴里不停，“严重车祸，方向盘柱直接顶入驾驶员上腹部上方，本来以为没有想象中那么严重，开腹探查，结果发现肝脏破裂。
我们仁济医院最强的外科医生柳医生主刀，结果左肝出血不止，现在靠输血吊着，请林医生务必帮忙........”
林言一听这个描述，总算知道为什么陈院长之前特意强调20条大黄鱼了。
这哪里是难度高，这完全是地狱难度。
而且自己都到这里了，陈院长都担心自己跑路。
不过在上海能开车的人，大概率还是有点地位，加上陈院长这么紧张，还愿意出20条大黄鱼，身份肯定不一般。
所以，身上一般都有情报。
有枣没枣打一杆子，就算失败了，大不了不要20条大黄鱼，但最起码情报到手了。
“我知道了。”
林言点了点头，随后便踏入二楼甲号手术室的门。
踏入手术室的那一刻，里面的空气几乎凝固。
无影灯的光线照在手术台中央那片敞开的腹腔上，周围的器械托盘上堆满了带血的纱布和钳子，地上换下来的染血布垫已经堆了小半桶。
主刀位置上的柳医生正低着头，两肩微微耸起，额头上的汗珠密得像一层水膜，旁边巡回护士每隔十几秒就替他擦一次，可新汗珠还是不断渗出来。
他手里的止血钳夹着一处仍在缓慢渗血的血管，动作明显带着迟疑，不敢往下深探。
林言快步走到洗手台前，一边快速刷手一边看了一眼墙上的钟。
护士已经替他备好了手套和手术衣，他三两下穿戴完毕，走到手术台边，伸手在柳医生的肩头轻轻拍了两下。
柳医生猛地抬起头，看到是林言，松了口气，微微颔首：“林主任，拜托了。”
林言点了点头，没有多言，直接挪步到他身侧，接过器械护士递来的钳子，目光迅速落到敞开的腹腔深处。
肝脏区域确实不好看。
方向盘柱的冲击力把左上腹的软组织碾得一塌糊涂，部分大网膜被撕脱。
肝脏左外叶的表面有两道不规则的裂口，裂口边缘暗红，仍在缓慢渗血，周围还有些细碎的血管残端。
柳医生应该已经尝试过缝合，但肝组织质地脆，一缝就继续撕裂，越缝越糟，最后只能靠纱布填塞压迫勉强维持。
林言没有急着动刀。
他先让助手用吸引器吸开积血，然后用自己的手指轻轻探了一下破损区域的范围和深度。
几秒钟后，他心里有了数。
“出血点主要集中在左外叶，有两处深裂伤，不适合缝合。”林言的声音不高，“执行肝脏左外叶切除术。”
此话一出，柳医生站在旁边，眼睛猛地睁大了一瞬。
他下意识地看了一眼林言的侧脸，然后又迅速收回目光。
这个技术他只在文献里看到过，上海滩之前没听说过谁能做，但林言这么说，肯定做过不止一次。
柳医生马上收起所有杂念，主动退到助手位置，把主刀位置彻底让出来，声音干脆：“好，我来配合您。”
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林言不再说话，动作利落地撤出柳医生之前放置的压迫纱布。
血一下子涌出来，助手立刻把吸引器对准那片区域，视野重新恢复清晰。
林言的左手轻轻托起肝脏左外叶，右手持钳，迅速在肝门区找到第一处明显的静脉分支，夹住、结扎、剪断，动作连贯得几乎没有停顿。
接下来是第二处、第三处。
每找到一根，他的手指就精准地绕过去，结扎线绕两圈、打三个结。
确认所有主要出血点都被控住之后，林言换了一把窄刃的切割刀，沿着预定的切除线开始下刀。
他的动作不快，但每一步都极其精确，刀锋避开主要的肝静脉分支，在肝实质的裂隙间游走。
旁边的住院医生和护士屏住了呼吸，整个手术室里只剩下器械轻微的碰撞声和吸引器低沉的嗡鸣。
切除到最后一处时，林言遇到了一根较粗的门静脉分支。
他没有犹豫，先行结扎再切断，然后用可吸收线做了两层缝合加固。
最后，他将那块坏肝叶完整地取了出来，轻轻放在器械托盘里。
“拿下去做病理。”他随口吩咐了一句，然后开始用温盐水冲洗创面。
吸净血水后，他在切除边缘细细检查了一遍，确认没有活动性出血，也没有胆漏的迹象，才示意护士递引流管。
“剪两截，一截放在肝下间隙，一截放在右结肠旁沟。”林言一边说一边自己动手放置引流管，又看了一眼手术区域，“关腹吧。”
器械护士递来缝线。
林言接过，一层层缝合腹膜、筋膜、皮下、皮肤，最后一针打完，他剪断线头，把弯钳放回托盘，退后一步，摘下满是汗湿的手套丢进污物桶。
“手术结束。”他偏过头看了一眼墙上的钟，从接手到关腹，一共用了40分钟。
柳医生长出了一口气，整个人像是从水里捞出来的一样，低声对林言说：
“林主任，我今天是真开眼了。这个切法，我见都没见过。”
林言摘下口罩，擦了擦额角的细汗，笑了笑：
“熟能生巧。”
他心里清楚，能把这台手术做下来，靠的确实是前世积累的经验，但嘴上不能多说。
“林主任，如果方便的话........”
柳医生话还没说完，陈院长拍了拍他的肩膀：“别挡着林医生刷手了。”
“是是是。”柳医生赶快退到一旁。
林言随后去水槽刷手，陈院长跟过来的时候手里提着一个白色布袋子，等林言刷完手脱下手术衣和手套再递给他。
“林医生，请收下。”
“好。”林言手接过布袋子，沉甸甸的，也不好直接收入储物空间，就这么提在手上，随后提醒道，“这个人要用青霉素，不能感染。”
“行......林医生......”陈院长顿了顿，“刚才柳医生的意思是，如果可以的话，把你那个左外叶切除术的手术过程摊开了给大家讲一讲，你看......”
