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戴手套，生理盐水冲洗，双氧水冲洗，最后碘伏消毒。从外到内，同心圆式消毒15cm。不留白，不回消。
虽然清创的速度不算快，但是每一步都很标准，挑不出任何毛病。
秦霄最后再次确定脚底伤口内没有残余的玻璃碎屑后才再次碘伏消毒铺巾，准备麻醉。
“麻醉。”
啪，护士将注射器重重的拍到秦霄手上。看到秦霄熟练的操作，更是觉得浑身不自在起来。
秦霄先是找到患者右足的内踝，在内踝尖部上方约3cm，从内踝后缘到跟腱内侧缘之间，针头与皮肤呈60°，准备进针。
看到秦霄的麻醉操作，她不由得在内心得意起来。
果然还是太年轻，我从来没有看到局麻能这么打的，内踝旁的血管和神经可是很多的，急诊的资深副主任医师遇到内踝部位的损伤都不敢自己处理，直接送骨科。
这小子怎么敢的呀!
护士心里想着，往外一跑，赶紧去叫急诊科的杨副主任。
杨副主任平时最喜欢和自己搭台，看到自己给这样的规培生打下手，肯定会迁怒于这个不知好歹、胡乱操作的规培生。
“杨主任，不好了，你快去看看清创室的规培生他打麻醉打错位置了!去晚了患者的脚掌怕是保不住了。”
贾护士已经打好自己的如意算盘，向主任告状。虽然是副主任，现在急诊科管事的却基本是他，是自己在急诊科最粗的大腿!
要是一般的护士，可能不知道这种操作的危险性，但是她是跟杨副主任看过危急外伤处置的护士。
她甚至自以为发现问题，心中还带着几分沾沾自喜。
“什么？带我去看看。”
今日急诊科没有特别重的急危重症，急诊科的副主任杨丁伟正在主任办公室茗茶。听到这个消息差点没把嘴里的茶喷到贾护士脸上。
由于贾护士跟了自己多年，也懂不少外科知识。杨丁伟一时也没多想，披起白大褂就大步朝着清创室走去。
无知的规培生，在主任面前颤抖吧!
贾护士内心得意起来，不禁加快脚步，快步跟在主任身后。
“师兄手真稳。”张志一边看着秦霄的操作，一边夸赞，就差在旁边拍手喊666。
此刻，秦霄也不管旁边的护士为什么急匆匆跑出清创室，有序进行着自己的操作。
万一是人家内急也说不定，总不好开口直接问吧。
足底部的皮肤张力是要比寻常部位要大的，因此秦霄选择了由内向外皮肤的逐层缝合，最大程度减少缝合的张力。
一会的功夫已经缝合到皮下层。
杨丁伟急匆匆赶到清创室，看到患者被缝合的右脚一动不动还以为患者的脚掌已经失去知觉瘫掉了。
二话不说，三步就走到患者面前，气冲冲对秦霄说道:“你，停一下操作了!局麻不好好打，搞什么幺蛾子。”
如果不是碍于无菌，杨丁伟几乎想抢下秦霄手里的持针器，马上停止他的操作。
“我用的是胫后神经麻醉。足底的组织真皮层太过于厚，局麻可能起不到很好的麻醉效果。”
秦霄一面解释，一面继续自己的缝合。持针器打结，然后剪线。
护士此时已经目瞪口呆，完全没有之前的不屑姿态了。
在她的认知里，局麻就真的只是在肉上面戳几下，以示安慰。对于麻醉的认知也就只停留在普通清创需要局麻，剖宫产要腰麻，大手术要全麻的地步。
“你是怎么操作的？”杨丁伟虽然对胫后神经麻醉也有着一定的了解，但是也只是停留在一些残缺的记忆。
他试图通过询问秦霄的方式唤起自己对这个麻醉方式的浅薄理解。
“患者取仰卧位，找到患者足的内踝，在内踝尖部上方约3cm，从内踝后缘到跟腱内侧缘之间，针头与皮肤呈60°。”
秦霄此时已经结束缝合，准备包扎撤单。
“进入1～1.5cm，触及胫后神经后注入麻药0.5～1ml。
当然有些患者内踝后方软组织较薄，可以用手指触及胫后神经，直接穿刺注入麻药即可。”
秦霄试图将过程描述得有趣，但是医学理论本就是有些枯燥和死板的。
看似平平无奇的几句话，奔到杨丁伟的耳朵里却有着太多的信息量需要处理:
触及？他用什么触及？针头吗？
这也太夸张了!触诊是指腹都未必能有这样的手感。
至于麻药的剂量，太过于精确。0.5-1ml，手一抖就会有过量的风险。
一个简单的清创术你把病人麻个1-2个小时？他还不在诊室当场躺下，问你赔医药费。
一般的急诊医生，即使是会这样的操作也不会用。因为费时费力，分险又高，吃力不讨好。
这样的操作，他只在去帝都、魔都进修时才看到过。而且也只有帝都、魔都的急诊主任、副主任才有资格从他们的麻醉科偷师。
杨丁伟本来还想让病人自主活动一下脚趾，询问麻醉后是否有什么不适感。但从患者缝合完毕，自己从检查床上坐起的情况来看，已经完全没有必要。
“最近几天尽量脚掌尽量不要沾水，5-6天就可以拆线。”秦霄已经将患者扶起走了两步，开始交代患者注意事项。
张志此时两眼放光，虽然他听不懂刚才秦霄的解释，也看不懂他麻醉的操作，但他大受震撼。
“5-6天就拆线，不怕伤口愈合不全，张力太大导致伤口裂开吗？”
一旁的贾护士看到自己的计划失败，还不肯罢休，又开始在术后交代上挑刺。
杨丁伟也反应过来，微微点头，看向秦霄。也不管现在病人就在现场。
“主任，我是逐层缝合，可以最大程度的抗张力。5-6天拆线可以减少术后瘢痕增生，患者恢复得会比较好一些。”
秦霄此刻才看到男医生胸牌上的职称，语气稍稍放缓了些，但依旧显得不容置疑。
任谁都不喜欢自己做手术的时候在病人面前对自己指指点点。
“道理是不错。完成得可以，好好干啊!我再去抢救室看看。我只是顺便路过，看你麻醉方式新奇，进来看看。”
杨丁伟这时也不好再说说什么，自己已经被碾压。
他只好自己给自己找个台阶下，自顾自地走出清创室。
临走前还瞪了贾护士一眼，丢下一句“你们什么时候才能让我省心一点!”。
张志此时已经开始麻利的收拾着刚才的缝合器械；他隐隐觉得今天有缝合的机会所以更加卖力表现。
“小张，把安瓿瓶也收了!”
贾护士脸色阴沉，有气没处撒。看着桌子上装着未用完麻醉药的安瓿瓶，更加生气，只好拿张志开刀。
张志眼疾手快，一伸手就已经用过的安瓿瓶收在手里，手再一扬，安瓿瓶已经出现在黄色的医疗垃圾桶里...
不好，手速太快了...
张志瞬间觉得背后冷飕飕的，仿佛被千万双眼睛盯着一般!
【作者题外话】：各位书友，最近几章加了些日常生活方面的稍作调节。不知道大家是否看得习惯~
如果喜欢看在医院的故事那我就多写一些案例!
请务必在评论区告诉我你们的口味呀~
