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滴滴滴——
仪器运转的声音，回荡在手术室内。
两人收回目光。
陈巧看了眼监护仪，汇报道：
“病人心率掉到20了……还有血压，收缩压只剩下40！”
两个指标，任何一个，放在常规临床环境中，都与濒死无异。
然而此刻，在深低温停循环的庇护下，这反而是最理想的手术窗口。
冬眠疗法对生理机能的压制，堪称蛮横。
杨玲的自主呼吸已近乎消失，全靠体外循环维持着最低限度的氧合。
体内那些原本疯狂攻击髓鞘的免疫细胞，也在28度的深寒中陷入了沉睡。
然而，低温环境下，人体凝血酶活性也会呈断崖式下降！
这意味着，接下来的每一刀，都可能引发无法收拾的弥漫性渗血。
意味着，许秋的容错率几乎为零。
“刀。”
面对这一切，他只是淡淡抬手。
10号手术刀落入掌心。
许秋握刀，手腕下沉。
没有试探，没有迟疑。刀锋沿着杨玲的腹白线精准落下，一气呵成。
皮下脂肪、腹白线筋膜、腹膜——层次分明地依次剖开。
而覆在切口边缘的纱布上，只沾了几点细碎的血珠，宛如冬梅落雪。
“这……”
即便早已知道许秋手术技艺惊人，但见到这一幕，众人仍是齐齐屏住了呼吸。
刀锋过处，竟几乎没有鲜血溢出……
这分明是连微小血管都完美避让开来。
在凝血功能近乎瘫痪的前提下，做到这一步……
匪夷所思！
众人的目光死死锁在术野上，许秋的刀继续向下游走。
从剑突一直延伸到耻骨联合，一条完美的切口线终于出现。
然而。
当腹腔完全暴露的瞬间，所有人的脸色骤变。
仅是掀开一小片腹膜，一股浓烈到令人作呕的腐臭便裹着暗红色浑浊渗液涌了出来。
那是绞窄段肠管坏死后的产物。
混合着组织液、渗血和细菌代谢物的恶臭气息。
“吸引。”
许秋徐徐开口。
施怜强忍着胃内的翻江倒海，立刻将吸引器探入。
随着浑浊液体的吸出，这股恶臭才终于有所缓解。
“还好，若是再晚一些，恐怕就不是这么点坏死了……”陈巧有些庆幸。
施怜也深感后怕。
得亏有老师在。
要是再晚一点确诊、要是再晚点准备手术、要是再晚点开刀……
无数个万一，任何一处出了差错，恐怕等待杨玲的，便是必死局面。
好在，如今一切还来得及。
“吸引完毕。”
终于，吸引器撤出。
众人大松一口气，同时下意识看向腹腔。
下一瞬，好几个人的瞳孔同时收缩。
只见腹腔内，近乎找不出正常的解剖结构。
大网膜、肠管、肠壁……大量脏器宛如融化的塑料一般，死死地黏在一起。
部分肠管，呈现出令人作呕的紫黑色。
更要命的是，盆腔深处还能隐约看到几个巨大的暗红色肿块……
“这是什么……腹腔状况怎么会这么糟糕！”
陈巧难以理解。
从影像资料上来看，杨玲腹内情况棘手，但也不至于吓人到这种地步！
施怜更是脸色几次变换。
如果当时没有出意外，杨玲的主刀本该是她。
而若是开腹碰到眼下的情况……脸都能给吓绿！
老师呢，老师能解决吗？
施怜稍稍偏头，瞄了一眼许秋。
而等见到对方依旧平稳的神色时，施怜心底悄悄松了口气。
……还好还好，问题不大！
虽然不知道怎么处理。
但有自己老师在，就是满满的安全感。
“冰冻腹腔……”
而这时，许秋喃喃吐出一个词。
众人脸色剧变。
所谓冰冻腹腔，便是整个腹腔极度黏连、导致活动受限，变成了仿佛冰冻一般的僵硬状态……
这种情况下，任何针对腹腔的操作，难度都将指数级上升。
更别提，许秋还得做精细的手术了。
“没有间隙，没有层次，刀都下不去。”陈巧快速评估后，咽了口唾沫。
眼下当真是到了绝境。
稍有不慎，就可能切破坏死的肠管。
届时就是满腹腔的粪水及污染物泄露。
抑或是划破深处髂动脉，在极低血压下，引发难以挽回的大出血。
“黏连太致密了，根本找不到Toldt筋膜间隙。”施怜一边探查一边摇头，绝望中带着一丝期盼地看向许秋，“如果强行钝性分离，肠管肯定会破。”
许秋没有回答。
他只是轻轻抬手：“超声刀、双极电凝。”
器械入手。
“施怜，提拉腹壁。
“陈巧，湿纱布压迫，吸引器跟着我。”
话音刚落，许秋手中的超声刀已然探入了腹腔。
滋滋滋——
电刀烧灼皮肉的声音响起。
空气中飘荡着烤肉气味。
此时许秋俨然完全放弃了常规分离手法。
转而直接在极度狭窄的黏连带中，行钝性分离。
他的动作太快，却极稳。
刀尖在肠管壁与腹壁之间，游走在仅有几毫米的黏连带中。
但凡有些许差池，便是肠管破溃、万劫不复。
然而每一刀落下，却只是恰好切断纤维化的黏连组织，连肠管最外层的浆膜层都没有伤到分毫！
施怜屏住了呼吸。
陈巧也是连眼睛都不敢眨。
在场众多医生也全都愣住了……这哪里是切开黏连，分明是剥鸡蛋一般！
仿佛用镊子一块块取下生蛋的碎壳，而分毫不损内部的卵膜。
不。
比那更难。
鸡蛋壳至少是静态的。而眼前的所谓蛋壳，却是活的。
它会渗血，会充气，会因为一丝牵拉而撕裂。
但许秋的手，却偏偏不见半点颤抖。
短短数十分钟，许秋就切断了部分黏连，完成了肠管的复位。
随后，他以温盐水纱布敷在两端的临界肠管上，看向了那仅存一丝的微弱肠系膜搏动。
“坏死界限，应当是距屈氏韧带80cm至140cm处，完全不可逆坏死。”
做出判断，接下来就是切除了。
许秋要来直线切割吻合器。
伴随着几道清脆的咔哒声，一段小肠被干净利落切除。
六十厘米的坏死肠管被完整移除，装入标本袋中递出术野。
接下来是重建。
许秋选择了侧侧吻合。
在肠管口径严重不对等的情况下，端端吻合容易导致术后狭窄，而侧侧吻合能最大程度保证通畅性。
他将近端与远端肠管并排放置，用Allis钳固定对系膜缘。
随后取出另一把直线切割吻合器，在两段肠管的对系膜侧分别开了一个小口，将吻合器双臂分别插入两侧肠腔。
击发。
咔哒——
一个侧侧吻合口被完美建立。
吻合口长度约六厘米，钛钉排列整齐，边缘完美。
最后，是共同开口的关闭。
到这里，已经没法靠设备取巧了。
唯有绝巅的技艺方能驾驭。
3-0可吸收缝线，全层连续缝合关闭开口，再加一层浆肌层内翻缝合加固……
许秋手中持针钳飞舞。
他的缝合速度极快。每一针进出的间距几乎等同，张力均匀，没有一丝多余的组织被夹入。
十五分钟。
肠管重建完成。
陈巧检查了吻合口的血供和张力。
色泽红润，无扭转，无渗漏。
她长长地吐出一口浊气，脸上是难以抑制的欣喜。
有本事在此处缝合的，无一不是各家医院的王牌。
而即便是将技艺练到这等程度的精英，想要完成杨玲的缝合，平均也要两三个小时。
但在许秋手里，只花了三十分钟。
而且，缝合竟然一次就成功，没有任何缺漏，挑不出一点毛病！
不，应该说……这才是自家老师的手术统治力！
然而，还没等施怜庆幸完，许秋的声音再度响了起来。
“准备，清理肿块。”
众人猛然回神。
……已经进入下一阶段了？
回过头来细想，刚才那一整套流程。
冰冻腹腔的粘连松解、坏死肠管的精准定界、切除与重建……
放在任何一家三甲医院，都足以作为全院大会诊的核心议题，耗时三到五个小时都不稀奇。
若是完成，都够吹一年了。
然而，放在这台手术中，竟然只是个开胃菜！
这一足够在各家医院奉为尖端技术的操作，不过是入场券！
“来了。”突然，许秋的声音将众人拉了回来。
所有人精神一振，目光看向了血肉模糊的腹腔之内。
