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第31章抽取医学词条
韩玄那句话说完，直播间弹幕像断了堤的洪水，彻底失控了。
「刘天仙说自己从来没用过代言的面膜？？？」
「这是可以说的吗？！」
「天仙你也太实诚了吧！」
「品牌方要气死了哈哈哈哈」
「我靠，这比直播间任何内容都劲爆」
「韩医生你是把天仙的心里话给炸出来了」
韩玄自己也没料到刘天仙会这么直接。
他看着屏幕上那条白色弹幕，愣了整整两秒钟，然后迅速恢复镇定。
「谢谢你的坦诚。」
他说，语气比刚才柔和了一些，「那我就不客气地问了，你当初为什么要接这个代言？！！」
弹幕区再次沸腾。
「韩医生你疯了？这么直接问？」
「这是能问的吗？」
「天仙不会生气吧？」
「采访顶流女明星的既视感」
刘天仙的回复很快：「因为经纪公司接的，我签了合同才知道是什么产品。后来想解约，但违约金太高了。」
弹幕区瞬间刷起一片心疼：「天仙好惨」
「经纪公司不做人啊」
「所以明星代言的东西，明星自己都不一定用过」
「我以后再也不会因为明星代言买东西了」
韩玄看着这条回复，心里对刘天仙的印象发生了微妙的变化。
他原本以为她只是一个被资本包装出来的流量明星。
但现在看来，她也是这个商业游戏里的棋子，身不由己的那种。
「那我现在给你一个建议，」
韩玄认真地说，「合同到期之后，不要再续约了。」
「你的粉丝信任你，你应该对得起这份信任。」
刘天仙：「合同下个月到期，我已经决定不续了。」
弹幕区瞬间被「天仙好样的」刷屏。
韩玄点了点头，正准备把话题拉回医学内容。
系统面板突然在意识中弹出了一条提示。
【检测到直播间出现高影响力公众人物，触发特殊任务！】
【任务：获得刘天仙的公开认可与夸赞。】
【任务奖励：高级词条抽取次数×1+特殊增益效果×1！
【任务时限：本场直播结束前。】
韩玄心跳猛地加速了半拍。
高级词条？
这还是他第一次看到「高级」两个字。
之前的词条，都是A级、B级、C级，但「高级」显然是一个不同的等级体系。
他深吸一口气，努力让自己的表情保持平静。
获得刘天仙的夸赞，这可不是一件容易的事。
她是顶流女明星，见过的专业人士比韩玄吃过的盐还多。
要让她真心实意地夸他，光靠讲中草药知识肯定不够。
他需要一个切入点。
就在这时，刘天仙又发了一条弹幕：「韩医生，我有个私人问题想请教你，不知道方不方便？」
韩玄立刻说：「请说。」
刘天仙：「我妈妈今年五十八岁，咳嗽了三个多月，断断续续的，吃了很多药都不见好。」
「看了几个医生，有的说是过敏性咳嗽，有的说是咽炎，有的说是胃食管反流。我想问问你的意见。」
韩玄看完这条弹幕，大脑中的医学知识图谱瞬间激活。
慢性咳嗽，持续时间超过八周，常见的病因包括：
咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽。
四个主要病因占了慢性咳嗽的绝大部分。
但问题是！
这位患者已经看了好几个医生，用了药也不见好。
这说明要么诊断不准确，要么治疗方案不完善。
韩玄开口了，询问说道：「刘天仙，你妈妈咳嗽的特点是什么样的？干咳还是有痰？什么时间段咳得最厉害？有没有什么诱因？比如冷空气、油烟、说话、躺下？」
刘天仙：「就是干咳，没有痰。晚上和早上刚起床的时候咳得最厉害。她说闻到油烟味会咳，说话说多了也会咳。」
韩玄的大脑飞速运转。
干咳、夜间和清晨加重、油烟和说话诱发！
这个模式高度符合咳嗽变异性哮喘。
「你妈妈有没有做过肺功能检查？支气管激发试验或者舒张试验？」
刘天仙：「做过肺功能，医生说正常。」
韩玄追问：「肺功能正常，但有没有做支气管激发试验？」
「很多咳嗽变异性哮喘的患者，基础肺功能是正常的，需要做激发试验才能看到气道高反应性。」
刘天仙沉默了几秒，回复：「好像没有做。」
韩玄点头：「那我建议你带妈妈去做一个支气管激发试验。如果阳性，基本可以确诊咳嗽变异性哮喘。」
「治疗方案很简单，吸入糖皮质激素联合支气管舒张剂，大多数患者用药后一两周就能看到明显效果。」
他顿了顿，补充道：「另外，你说的胃食管反流也不能完全排除。慢性咳嗽的患者有时候是多因素共同作用，可能既有哮喘又有反流。」
「如果支气管激发试验是阴性的，下一步可以做食管pH监测。」
弹幕区已经被韩玄的分析震撼了：「这才是真正的专家会诊啊」
「韩医生你在线给刘天仙妈妈看病？」
「这分析逻辑也太清晰了」
「我一个内科医生，服了」
刘天仙发了一条很长的弹幕：「韩医生，谢谢你这么详细的解答。我妈妈的病拖了三个多月，看了好几个医生都没看好，我真的很着急。你说的话我会记下来，带她去做支气管激发试验。」
韩玄刚要回复「不客气」，刘天仙又发了一条。
「韩医生，我看了你三期直播。你讲抗生素耐药性、讲类风湿关节炎、讲中草药、讲癌症患者心理，每一期都很精彩。」
「你是全网讲医最专业的人，没有之一。」
弹幕区瞬间炸裂：「天仙认证了！」
「全网讲医最专业！没有之一！」
「韩医生你听到了吗！！！」
「这评价也太高了」
韩玄愣住了。
他没想到刘天仙会给出这么高的评价。
全网最专业，没有之一！
这九个字从一个拥有八千万粉丝的顶流女明星嘴里说出来，含金量远超任何平台的推荐位。
【叮！特殊任务完成！】
【任务评价：刘天仙的公开认可—S级！】
【奖励发放：高级词条抽取次数×1+特殊增益效果×1】
【高级词条抽取中————】
【恭喜获得：临床直觉（S级）】
韩玄的瞳孔骤然放大。
S级？这是他第一次见到S级的词条。
【临床直觉（S级）：你将在面对复杂临床场景时获得超越逻辑推理的直觉判断能力。这种直觉基于你所有的医学知识、经验和模式识别能力，能在极短时间内（毫秒级）给出最可能的诊断方向和最紧急的干预措施。被动技能一当你面对致命风险时，系统将发出强烈预警。】
一股前所未有的能量涌入韩玄的意识。
他能感觉到，从今以后，当他面对一个患者的时候，他不会再去一条一条地对症状、一项一项地排除鉴别诊断。
他会知道答案，就像你不需要思考就知道火是热的一样。
这种感觉太过震撼，让韩玄在镜头前失神了足足五秒钟。
