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第1443章老刑警咯血昏迷,急诊红区突然染红(第1/2页)
“患者姓名陈国梁,五十八岁,市刑侦支队退休返聘民警。”
年轻警察一边打电话,一边向陆晨补充患者信息。
“今天参与抓捕一名跨国通缉犯,追捕过程中突然大量咯血。”
“现场有人做过按压或者人工呼吸吗?”
“没有,他倒下后我们立刻叫了急救车。”
陆晨点头,示意护士继续吸引气道内的血液。
吸引器管路里很快积满暗红色液体,透明管壁几乎看不见气流变化。
患者的血氧刚升到七十,监护仪上的数字又开始往下掉。
“血压七十二,脉搏越来越弱。”
“先补液,准备红细胞和血浆,联系血库启动急诊用血。”
孟燕将指令重复一遍,红区护士迅速分头行动。
赵明检查气管导管位置,再次用球囊辅助通气。
患者右侧胸廓起伏很差,左侧却有明显的呼吸音。
陆晨根据临床表现判断,出血很可能集中在右侧支气管系统。
但气道内的血块太多,普通吸引无法彻底清除。
“准备支气管镜,胸外科郑主任能赶到吗?”
“郑主任已经在路上,预计六分钟到。”
“通知介入科待命,同时准备手术室。”
赵明抬头问道,“现在直接送手术室吗?”
“先在红区完成气道稳定,不能带着堵塞的血块转运。”
陆晨说完,拿起支气管镜从气管导管内缓缓送入。
镜下视野被血液染成一片暗红,镜头每向前移动一点,便会被新鲜血流覆盖。
赵明不断调整吸引压力,尽量维持一个短暂的清晰窗口。
“左侧支气管通畅,右侧主支气管有大量血块。”
陆晨将镜头向右推进,终于看见一股细而急的血流从深部喷出。
喷血的位置非常靠近肺门,周围组织已经失去正常结构。
“右中间支气管附近有活动性出血。”
“先放置球囊导管,临时隔离右侧气道。”
赵明递来器械,陆晨沿镜下路径精准送入。
球囊充气后,右侧气道的血液暂时减少,血氧终于回升到七十八。
可陈国梁的血压仍然持续下降,皮肤已经出现明显湿冷。
“患者有既往肺病吗?”陆晨再次问道。
年轻警察摇头,“陈队从来不说,只知道他这几个月经常咳嗽。”
“咳嗽多久了?”
“至少半年,偶尔还有低热和胸闷。”
“为什么没有检查?”
年轻警察低下头,声音更加艰涩。
“他说是抽烟多,年纪大了,扛一扛就过去。”
陆晨没有再追问,重新观察镜下出血区域。
真实之眼给出的扫描结果,不会因为患者没有检查记录而改变。
中央型肺癌已经压迫并侵蚀了右侧肺门结构,支气管壁边缘存在不规则坏死。
如今只要继续出血,血块会迅速堵住另一侧气道。
【隐性病灶预警更新】
【右侧肿瘤侵蚀区存在多支异常供血分支】
【常规局部压迫止血成功率极低】
【预计气道完全阻塞风险持续升高】
陆晨目光微凝,随即把支气管镜退出半分。
他不能只盯着眼前的破口,更要找到真正的供血根部。
“扩大备血量,至少准备八个单位红细胞和同等比例血浆。”
年轻警察听到这个数字,表情顿时变得紧张。
“陆医生,他到底是什么病?”
“现在初步考虑肺部恶性病变合并大出血,具体需要术中确认。”
“恶性病变?”
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“也就是肺癌的可能性很高。”
那名警察站在原地,脸色比患者还要难看。
他显然没有想到,刚才还在追捕嫌犯的老刑警,身体里已经藏着这样的病情。
陆晨没有让他继续留在床边,直接安排护士通知家属。
“家属到场后,必须马上完成紧急手术沟通。”
“这不是转院观察能解决的情况。”
郑大安带着胸外科医生赶到时,陈国梁血压已经降到六十多。
他看了一眼支气管镜画面,又看向陆晨。
“右肺门出血?”
“疑似中央型肿瘤侵蚀,具体血管来源还没有完全确定。”
郑大安的神情变得严肃,“如果是肺动脉分支破裂,单纯支气管镜止血不够。”
“所以要尽快手术,先控制肺门,再处理破口。”
“患者现在能撑到手术台吗?”
“如果继续在这里观察,撑不到。”
郑大安没有再问,转身让助手准备胸腔手术器械。
李森主任也赶到红区,听完简短汇报后直接拍板。
“急诊、胸外、麻醉、输血全部开绿灯。”
“家属还没到,能不能手术?”
陆晨看了一眼不断下降的血压。
“属于危及生命的紧急情况,先按抢救原则处理,家属同步赶来。”
李森点头,“我来负责院内协调。”
一名年轻警察忍不住问,“陈队还能救回来吗?”
陆晨没有给出轻率承诺。
“现在还有机会,关键是尽快控制出血。”
“如果拖延,机会会越来越小。”
警察用力点头,转身继续联系家属和支队领导。
手术室那边很快传来准备完成的消息,麻醉团队推着备用设备赶到红区。
陈国梁在短暂吸氧后突然出现剧烈呛咳,气管导管内再次涌出大量血液。
血氧从七十八瞬间跌到五十九,监护仪发出连续报警。
“吸引器最大负压,球囊暂时加压通气!”
陆晨再次进入气道,快速清除堵塞导管的血块。
患者全身猛地抽动一下,随后意识彻底消失。
“血压五十八,心率一百三十。”
“马上送手术室。”
担架刚被推离红区,年轻警察便看见一名穿警服的中年女人冲了过来。
“国梁呢,他怎么了?”
“家属是吗,先到手术谈话室。”
“我是他妻子,他到底怎么了?”
陆晨在移动中快速说明病情和手术必要性。
女人听到肺癌两个字时,脚步明显踉跄了一下。
“他知道吗?”
“从目前情况看,他很可能早就知道身体不对。”
“可他从来没告诉过我。”
“现在最重要的是同意抢救和止血手术。”
女人擦掉眼泪,几乎没有犹豫便签下同意书。
“救他,医生,先救他。”
手术室大门在众人面前打开,明亮灯光从门内投出。
陆晨换上手术服,确认器械和备血全部到位。
郑大安站在另一侧,负责协助暴露和肺门处理。
赵明带着麻醉团队守在患者头侧,持续监测呼吸和循环。
“麻醉诱导开始,患者血压继续下降。”
“先输血,保持气道隔离,准备术中快速转换方案。”
陆晨抬手接过手术刀,神情瞬间沉了下来。
急诊红区的喧闹被隔绝在门外,手术室里只剩下监护报警和器械碰撞声。
所有人都清楚,这名老刑警的生死,已经进入最后的倒计时。