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第1627章发作时，有没有同步测过血糖？(第1/2页)
雨下得不大，回到家时，陆晨的肩头只湿了一点。
沈小柠换好鞋，便看见他提着菜直接往厨房走。
“先洗手，今天家里的流程我说了算。”
陆晨把菜放下，认真去洗手，回来后又站到她身边。
“需要我做什么？”
“洗番茄，别研究它的组织结构。”
“明白，只负责洗。”
两人分工做完晚饭，陆晨第一次发现，不需要赶着吃完的饭，味道确实不一样。
吃到一半，他放在桌边的手机亮了。
是区域协同平台的工作群消息，北川县医院确认了下一批培训时间。
陆晨扫了一眼，没有伸手。
沈小柠注意到了，故意问他。
“这次不怕漏掉什么？”
“今晚值班的人看得见，我明早再处理。”
沈小柠给他夹了一块牛肉。
“奖励你遵守家庭流程。”
吃完饭，两人一起洗碗，陆晨刚把水龙头关上，楼下就传来救护车经过的声音。
他没有停下手里的动作。
不是不在乎，而是知道此刻已经有人在履行自己的职责。
临睡前，沈小柠把新买的台灯打开，暖色的光照在两本并排放着的书上。
一本是她的护理培训资料。
另一本，是陆晨标了许多便签的急诊协同方案。
“这算不算把工作带回家？”
她指着那本厚厚的资料问。
“今天不看，明天早上再带走。”
陆晨把书合上，放进背包。
沈小柠满意地关灯。
第二天清晨，陆晨准时回到急诊科。
门诊还没开始，杜衡便拿着一份会诊申请走了过来。
“先帮我看看这个，患者说自己是反复低血糖，可测到的血糖总是正常。”
患者叫梁月青，二十五岁，是一名小学教师。
她近半年总在下午出现心慌、发抖、乏力，有时说话也会变得迟缓。
外院曾按焦虑治疗，效果并不稳定。
陆晨看完记录，没有直接给结论。
“发作时，有没有同步测过血糖？”
“有两次，都在正常范围。”
杜衡翻到检查页。
“所以心内、内分泌和心理门诊都看过，最后还是说不清。”
陆晨走进诊室，先让梁月青自己描述最难受的一次发作。
她说那天正在给学生讲题，忽然觉得眼前的字有些晃，手指也不听使唤。
校医让她坐下休息。
十几分钟后，她慢慢恢复，却留下了强烈的恐惧。
“他们都说我紧张，可我上课六年了，平时真的不怕讲课。”
她说完，下意识看向陪同的母亲。
母亲立刻接话。
“她小时候就要强，什么都憋着。”
陆晨没有让母亲继续替她解释。
“梁老师，我想听你自己说，发作前一天通常做过什么？”
梁月青想了很久。
“有时加班批作业，有时没做什么，倒是经常在午饭后两三个小时出现。”
陆晨继续问饮食、运动和服药情况，又核对她手机里记录的发作时间。
几次症状并非完全相同。
心慌和手抖之外，还有短暂的站立不稳与视物模糊。
【真实之眼扫描完成】
【提示：存在阵发性自主神经异常与隐匿性心律问题】
【危险等级：中高】
【建议：同步核验发作期间心电变化与体位相关指标】
陆晨没有把系统提示直接说出来。
他先查体，再安排有明确目标的监测。
“之前测血糖是必要的，但正常血糖只排除了一部分可能。”
梁月青眼神一亮。
“也就是说，我不是在装病？”
“症状是真实存在的，我们要找的是它发生时身体出现了什么变化。”
她低下头，眼眶慢慢红了。
杜衡站在旁边，没有打断。
进一步评估需要捕捉发作时的真实数据。
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陆晨没有许诺当天一定找到答案，而是把监测目的与需要警惕的情况讲清楚。
梁月青母亲原本还有些犹豫。
“要不再休息一段时间看看？”
梁月青却先开口。
“我想查清楚。”
母亲怔了一下，终于点头。
上午门诊结束，陆晨回到红区。
王雨晴正在向一名新来的规培生讲解转运交接。
她没有拿自己的经验压人，而是让对方先复述患者变化。
“你报了诊断，但还没有告诉接收医生，患者过去半小时是好转还是变差。”
规培生赶紧低头补充。
陆晨在门口听了一会儿，没有走过去纠正。
王雨晴发现他，微微有些紧张。
“老师，我讲得对吗？”
“对，继续。”
她脸上的紧张一下淡了。
赵明恰好经过，忍不住小声说道。
“陆主任现在最可怕的表扬，就是两个字。”
“你想听几个字？”
陆晨看向他。
“不了，我去补记录。”
赵明转身就走，护士站传出一阵压低的笑。
午后，北川县医院发来一份正式反馈。
许清川所在团队独立完成了夜间接收岗位调整，最近三十天没有出现因找不到负责人导致的转运延误。
但报告里也如实记录了两个问题。
一例资料更新滞后。
一例接收病房临时变更，没有及时通知转运车。
陆晨把报告看完，直接拨通视频。
许清川接通时，还以为他要先问那两个问题。
“陆主任，责任我们已经查清，正在改。”
“先恭喜你们，把真实问题留在报告里了。”
许清川愣了几秒。
“我还以为会被批。”
“该改的要改，敢把它写出来，是另一回事。”
电话那头，几名年轻医生都松了一口气。
陆晨随后逐项询问改进安排。
没有因为鼓励，就把问题轻轻放过。
视频结束后，何中风抱着材料走过来。
“省里想把平台扩到十二家医院，你怎么想？”
“先看五家试点的夜班运行，不急着一次扩满。”
“他们希望尽快出成绩。”
“扩张速度不是成绩，接得住才算。”
何中风点头，将这句话记进意见里。
傍晚，梁月青的监测记录出现一次值得注意的变化。
她在起身后出现熟悉的不适，心电记录同时捕捉到短暂异常。
数值尚不足以解释所有症状，却明确提示不能再简单归为焦虑。
杜衡拿着结果找到陆晨。
“方向出来了，接下来需要心内科继续完善评估。”
陆晨看完，点头。
“先告诉她目前发现了什么，也告诉她还有什么没弄清。”
梁月青得知监测捕捉到了真实变化，紧紧握着检查单。
她没有立刻开心。
先问了一句。
“以后我还能上课吗？”
杜衡正准备解释，陆晨已经放缓声音。
“现在还不能凭这一份记录决定以后，我们先把风险弄清，再讨论怎么安全地工作。”
梁月青认真听完，终于点了头。
当天晚上，沈小柠在家里等陆晨。
桌上没有格外丰盛的饭菜，只有两碗热面和一小盘青菜。
陆晨回家时，面还热着。
“今天没有重新加热？”
“你说七点半回来，现在七点二十七。”
沈小柠故意看了一眼墙上的钟。
陆晨换好鞋，坐下来。
“以后尽量维持这个成绩。”
两人吃饭时，他没有讲患者隐私，只说起一件事。
“有个人今天终于知道，自己的不舒服不是想出来的。”
沈小柠点头。
“这对她一定很重要。”
“比我告诉她一个漂亮诊断，还重要。”
