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第011章抢救室的沉默(第1/2页)
值班室的门关上之后，抢救室里的沉默持续了很长时间。
周建国弯腰捡起地上的笔，插回白大褂口袋里，动作很慢。
他走到监护仪前面，盯着屏幕上规律跳动的窦性心律，站了足足有半分钟。
“林婉清。”
“在。”护士长从人群后面走上来。
“把这个患者骤停前的心电记录调出来，打一份给我。”
“好。”
林婉清走到监护仪旁边操作了几下，打印机吐出一张长长的纸条。
她拿过来展开，和周建国一起看。
骤停前最后三十秒的心电记录，窦性心律，心率四十六次每分钟，P-R间期零点三二秒。
再往前翻，入院时的第一份心电图，心率五十一次，P-R间期零点二八秒。
林婉清的手指点在那个数字上。
“P-R间期确实偏长，但在紧急抢救的时候，谁会去注意这个？”
周建国没回答。
他把那张纸条折起来，塞进口袋里，转身看了一圈抢救室里的人。
“该干什么干什么去，别杵着了。”
众人散开，各自回到岗位上，但走路的步伐都有点飘，明显还没从刚才的冲击中缓过来。
陈磊站在原地没动，盯着监护仪上的波形，嘴巴紧闭。
方晓雯走到他旁边，低声问了一句。
“你还觉得他是蒙的？”
陈磊的下颌肌肉绷了一下。
“他就是运气好，正好看到了那段记录。”
“正好看到，正好能在两秒内判断出三度房室传导阻滞，正好知道该用异丙肾上腺素？”
陈磊转头看着方晓雯，眼神里有一种说不清的东西，像是不甘，又像是困惑。
“那你说他是什么人？一个本科毕业的住院医，连病历都懒得写的废物，凭什么能看出周主任都没看出来的东西？”
方晓雯没有回答这个问题。
她走到护士站坐下，打开电脑，登录了医学论文数据库。
搜索栏里输入了几个关键词：三度房室传导阻滞，心脏骤停，误诊室颤。
搜索结果跳出来十几篇文献，她一篇一篇点开看。
大部分是病例报告，描述的都是类似的情况，三度房室传导阻滞导致心室停搏后继发室颤，在抢救中被误判为原发性室颤，反复除颤无效。
这种误诊在临床上并不罕见，但能在抢救现场实时识别出来的，需要极其扎实的心电图功底和丰富的临床经验。
方晓雯翻到第三篇文献的时候，目光停住了。
这篇论文发表在三年前的一本国际心血管杂志上，通讯作者的署名是一个字母。
Z。
论文标题是关于心脏骤停中房室传导阻滞的早期识别与鉴别策略。
方晓雯点开全文，快速浏览了一遍。
论文里描述的鉴别方法，和贺知舟刚才在抢救室里说的，几乎一模一样。
观察除颤后短暂直线段中的P波形态，判断是否存在房室分离。
方晓雯的手指悬在鼠标上方，没有动。
Z。
这个署名她在别的文献里也见过，都是匿名发表，没有单位，没有联系方式，像一个幽灵一样散落在各大顶级期刊里。
她摇了摇头，关掉了页面。
想太多了，一个住院医而已。
但她的手又不自觉地打开了搜索栏，输入了另一组关键词：Z，匿名作者，心血管。
搜索结果出来了，零星几条，都是学术论坛上的讨论帖，有人在问这个神秘的Z到底是谁。
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没有答案。
方晓雯靠在椅背上，盯着屏幕发呆。
陈磊从旁边经过，看到她的屏幕，凑过来瞄了一眼。
“你在查什么？”
方晓雯关掉浏览器。
“没什么，查文献。”
“查贺知舟的底？”
方晓雯看了他一眼，没否认。
陈磊拉了把椅子坐下来，压低声音。
“方姐，我跟你说句实话，刚才那个事，我心里不舒服。”
“哪个事？”
“他明明看出来了，为什么不早说？非得等周主任准备宣布了才开口？他是故意的吧？故意等到最后一刻才出来显摆？”
方晓雯想了想，摇头。
“我不觉得。”
“那你觉得是什么？”
“他出来是倒水的，路过看了一眼，顺便说了一句。”
陈磊的表情扭曲了一下。
“顺便？救一条人命对他来说是顺便？”
方晓雯没接话。
陈磊靠在椅背上，盯着天花板。
“我在急诊科干了三年，自认为心电图读得还行。但今天那个P-R间期的变化，说实话，就算让我坐在那里慢慢看，我也不一定能在第一时间想到三度房室传导阻滞。”
他顿了顿。
“他路过扫一眼就看出来了，这不是运气好能解释的。”
方晓雯转头看着他。
“所以呢？”
“所以我想知道他到底什么来头。”陈磊的声音压得更低了，“本科学历，零科研，社区卫生院出来的，你信吗？”
“你之前不是最信的那个？”
陈磊的脸有点挂不住。
“之前是之前，现在是现在。”
方晓雯没有继续这个话题，她站起来整理了一下桌面上的病历。
“别想了，该干嘛干嘛。他是什么人，迟早会知道的。”
“你就不急？”
方晓雯拿起病历夹往留观区走，走了两步回头看了陈磊一眼。
“急有用吗？他不想说，你问一百遍他也只会告诉你是蒙的。”
陈磊张了张嘴，没再说什么。
方晓雯走进留观区，路过那台报废心电图机的时候，余光扫到角落里的椅子是空的。
贺知舟不在。
她往值班室方向看了一眼，门关着，透过玻璃窗能看到里面的行军床上有个人形的隆起，白大褂盖在上面当被子。
方晓雯收回目光，继续往前走。
护士站那边，林婉清正在和周建国说话，声音压得很低，但方晓雯走近的时候还是听到了几个字。
“林院长那边，要不要汇报一下今天的事？”
周建国沉默了几秒。
“不用，我自己去找他谈。”
林婉清点了点头，没再多问。
周建国把白大褂的扣子系好，拿起桌上的茶杯，往院长办公室的方向走了。
方晓雯站在走廊里，看着周建国的背影消失在拐角处。
她低头看了看手里的病历，又看了看值班室的方向。
陈磊不知道什么时候走到了她旁边，也在看周建国离开的方向。
“周主任去找院长了？”
“嗯。”
“你说他会跟院长说什么？”
方晓雯把病历夹在腋下，往留观区走。
“不知道，但我猜，一个月的期限可能要作废了。”
